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大补阴血, 首选此方! 除心烦、清虚热、治心悸神疲, 还你一片安宁

时间:2022-07-02 16:58作者:admin打印字号:

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,中医大补阴血的方子。

请注意,这和我们昨天谈到的人参养荣汤、八珍汤、十全大补汤之类的,不一样。它们是气血双补。今天说的这个呢,是补阴补血的,治的是阴亏血少、神志不宁。

它是谁呢?在请出它之前,你来看看下面这个故事。

话说有这么一个男子,年35岁。

大概在10年前,他有一个机会,出国务工。

来到异国他乡,这个人顿时觉得人生地不熟,而且和周围的人言语不通,到哪儿都像睁眼瞎。另外,当时工作强度也大,他的身体有些吃不消。

正这么个时候,他忽然得到消息,说家里头老母生病了,里里外外都是妻子一个人在照料。

此人一听,心里头这个着急啊。再加上上述种种原因,他的身体状态就一天不如一天了。

其中最突出的表现,就是头痛,而且变得特别敏感,多疑,十分固执。夜里几乎睡不着觉,顶多是闭着眼睛,眯到天亮。

后来,用人单位看他实在不行了,就张罗着给他送回国内。

可是,即便回到老家,此人的头疼病还是没好,性格和睡眠依然没有恢复,整个人常无端发火,看上去像个精神病人。

那时候,患者老母病愈了,于是全家就开始带着此人看病。脑电图、脑彩超、脑部磁共振,都做了,没发现异常。最后西医诊断,是紧张型头痛

咋办好呢?患者最后决定投中医治疗。

刻诊,见脉细,舌苔薄白,舌红少津,自述心悸心慌,心中不安,经常烦乱,夜里睡眠不好,多梦。患者还说,他现在脑袋上,似乎呆着一个紧箍咒,有说不出的压迫感,肩背部位仿佛被什么东西压着,特别难受。

在了解到这些情况以后,医家当时就给开了一张方子。但见——

生地黄15克,天冬10克,麦冬10克,酸枣仁10克,当归10克,丹参10克,炙甘草10克,葛根15克,生白芍15克,玄参6克,茯苓6克,远志6克,桔梗6克,全蝎3克,朱砂1克(冲服)。

所有这些,每日一剂,水煎分3次服。另外,家人要配合患者,每天揉按其局部压痛点。

结果如何?患者服用5剂以后,说来也怪,头痛感竟然完全消失,夜里睡眠状态也大大改善。

这时候,原方去掉朱砂,隔日服用1剂,连用10剂。

就这样,患者最后诸症悉平,而且随访一年,未曾复发。

这就是医案的大致经过。我们当初在学习天王补心丹临床应用的时候,就研读过这个医案。

现在,我们来聊聊这背后的道理。

你看,这个患者发病,是从到异国打工开始的。导火索,是家中母亲得病。

你想想看,人家本来就人生地不熟,十分孤独彷徨,同时家中再有事情,这就难免让他日夜思虑。

这样一来,就容易耗伤心中阴血了。

你记住,人过度的思虑、牵挂,是耗伤心血和心阴的。因为这些思想活动,是属阳的。你越是有思想波澜,心阳越亢,那结果就越是耗伤心阴和心血。这个你懂吧?

心中阴血亏虚了,人就会神志不安。所以,他到后来就变得多疑、易怒、十分敏感,而且夜里睡眠特别不好。同时,头部的血脉,由于阴血亏虚而变得滞涩,故而出现顽固头痛。

他到就诊的时候,脉细,舌红少苔,这也是很关键的信息。脉细,说明血少,脉道不充。舌红少苔,说明阴虚,虚热内扰,阴津不能上朝舌面。

这个时候怎么办?就得滋补他心中的阴血,然后来安他的心神。

来看看当时医家用的配伍吧——

生地黄15克,天冬10克,麦冬10克,酸枣仁10克,当归10克,丹参10克,炙甘草10克,葛根15克,生白芍15克,玄参6克,茯苓6克,远志6克,桔梗6克,全蝎3克,朱砂1克(冲服)。

你看看吧,这里头,生地、麦冬、天冬,都是可以养阴津的,改善心中阴虚的状态。

酸枣仁、当归、丹参,还有白芍,则可以养血,改善血虚的状态。

茯苓和远志,能宁心神。配合朱砂,可以镇心安神。

葛根,可以扩张血管,缓解局部疼痛,白芍配合甘草,缓急止痛。全蝎,祛风治头痛。

桔梗这个药,用在这里,是舟楫之药,载药上行,使得所补的阴血能更好地补心、滋养头面。

你看,这不是很清晰吗?

请你注意,这方子里头,就包含了一张古方。这古方,就是文老师今天要和你仔细说的,天王补心丹。

没错。它是滋补心阴心血的首选方,善于滋阴养血、宁心安神。

它出自《摄生秘剖》,基本构成是生地120克,人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗各15克,当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各60克。

其中,生地、元参、麦冬、天冬补阴。丹参、当归、柏子仁、酸枣仁养血。人参、茯苓、远志益气安神。

所有这些,做成丸剂,朱砂为衣,每次服9克。温开水送下去。现代用法,常常按照比例,改成汤剂。用药的时候忌口,不喝酒,不吃鱼腥,不吃萝卜大蒜,以及特别辛辣刺激的东西。

这方子主治的患者,特点是脉偏于细数,舌红少苔,口舌经常生溃疡,大便干,多梦,睡眠不安,健忘,心悸心慌,精神疲惫,心烦,有人可能伴随梦遗。

总之,这些是阴虚和血虚并见的状态。具体说,就是心肾阴血亏虚。血虚,所以脉细。阴虚,所以脉数而舌红少苔。虚热内扰,所以口舌生疮,不寐,津液亏虚,所以便干。心神失养,所以健忘、心悸、心慌、心烦,精神疲惫。

这个现象,在很多失眠患者,或者神经官能症、神经衰弱、心律不齐患者身上多见。

可以说,这是中医治疗阴亏血少、神志不宁的专方、首选方。古往今来,它不知道被医家们应用了多少次。上文医案里,就是以天王补心丹做底子来加减的。

好久以前,我有一个老朋友,她的母亲心脏不舒服,反复到医院看,就是看不出问题来。诊断标准,够不上,所以无法开药。后来,我看见这老太太,十分符合天王补心丹的应用特征,所以建议用成药来调治。结果,患者很快得到改善。此类例子,数不胜数。

当然,天王补心丹,脾胃虚弱的人必须慎用。因为它还是性味偏于寒凉滋腻的。另外,这方子里有朱砂。朱砂,不能久用,以免中毒。

总而言之吧,我恳请大家,把天王补心丹的方子牢牢记下。人生在世,每个人都要经历诸多不如意,牵挂、思虑、不安、担心……每每会耗人的阴血。再加上素体阴亏血少等问题,那就更容易发病了。所以说,我们对这张方子,要认真学习。将来有机会,可以在中医师辨证指导下借鉴应用。它是一盏灯,可以照亮我们孤独彷徨的内心,让我们久旱的身体,迎一场甘霖。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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